Fact 21 – Intraoperative Hypothermia: causes, effects and treatment

Intraoperative hypothermia is a common side effect of anaesthesia when patients undergo surgery.

Hypothermia is defined when patient core temperature is less than 36ºC .

Other factors also increase the risk of heat loss, such as ambient temperature, age of the patient (specially babies and elderies),  methods of skin preparation, area of the body exposed for surgery, when peritoneal cavity is opened, and when unwarmed irrigation fluids are being used.

The Effects of Intraoperative Hypothermia can affect the patient during and after surgery. Some possible effects are:

  • Delayed drug metabolism
  • Peripheral vasoconstriction
  • Wound infection
  • Cardiac event
  • Increased intra-operative blood loss or need for blood transfusion
  • Shivering and increased metabolic demands post-operatively
  •  Need for re-warming therapy in recovery ward
  • Increased stay in recovery ward, intensive care and overall hospitalization
  •  Reduced patient satisfaction

Therefore, to Avoid Heat Loss during surgery and / or Treat Hypothermia, the perioperative team should:

  • Use forced-air system (p.e. Bair HuggerTM)
  • Warm intravenous and/or irrigation fluids
  • Warm Blankets and Operating Room Table Pads
  • Control ambient temperature
  • Use space blankets in recovery

🇵🇹

A hipotermia intraoperatória é um efeito colateral comum da anestesia, quando pacientes são submetidos a uma cirurgia,.

A hipotermia é definida quando a temperatura central do paciente é inferior a 36ºC.

Existem outros factores que também aumentam o risco de perda de calor, tais como: temperatura ambiente, idade do paciente (especialmente bebés e idosos), métodos de preparação da pele, a área do corpo exposta para cirurgia, se a cavidade peritoneal é aberta durante a cirurgia, e quando os fluidos de irrigação não são aquecidos.

Os Efeitos da Hipotermia intra-operatória podem afectar o paciente durante e após a cirurgia. Alguns efeitos possíveis são:

  • Metabolismo de drogas atrasado
  • Vasoconstrição periférica
  • Infecção da ferida
  • Evento cardíaco
  • Aumento da perda sanguínea intra-operatória ou necessidade de transfusão sanguínea
  • Tremores e aumento das demandas metabólicas no pós-operatório
  • Necessidade de reaquecer a terapia na enfermaria de recuperação
  • Aumento da permanência na enfermaria de recuperação, cuidados intensivos e internação geral
  • Satisfação reduzida do paciente

Portanto, para Evitar a Perda de Calor durante a cirurgia e / ou Tratar a Hipotermia, a equipa perioperatória deve:

  • Usar o sistema de ar forçado (p. Ex. Bair HuggerTM)
  • Aquecer fluidos intravenosos e / ou de irrigação
  • Usar cobertores quentes e almofadas de mesa do bloco operatório
  • Controlar a Temperatura ambiente
  • Usar cobertores espaciais em recuperação

References / Referências:

RCN – Understanding perioperative nursing

 

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Author: Sofia Gonçalves

...dreaming about creativity :)

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